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Alternancia de la onda T a nivel de microvoltaje y el amplio uso de cardiodesfibriladores implantables: los pacientes tipo MADIT II que tienen un test negativo de alternancia de la onda T pueden no beneficiarse con la terapia cardiodesfibriladora

El test de TWA puede ayudar a seleccionar los pocientes que más se beneficiarán con el implante del ICD, por lo tanto, se reducirían las chances de indicar innecesariamente un ICD. El impacto económico es alto, particularmente en países como Paraguay, donde no existe una cobertura médica para esta ...

Cardiopatías parasitarias: un capítulo olvidado

La mayoría de los cuadros patológicos cardíacos engendrados por parásitos son meros hallazgos de autopsia, debido a que el médico especialista muy pocas veces piensa en la patología parasitaria. El corazón, órgano central del aparato circulatorio, puede ser afectado tanto por protozoarios como po...

Envejecimiento cardiovascular: la hipertensión arterial, los cambios evolutivos y de adaptación sobre los órganos diana y la capacidad cognoscitiva

Las modificaciones que la hipertensión arterial del anciano ocasiona sobre la capacidad cognoscitiva, a través del proceso de cambios sobre el corazón y órganos diana y en especial sobre el cerebro; las variables características personales, médicas, culturales y regionales hacen necesario realizar ...

Prevención primaria de la muerte súbita cardíaca: implicancia de la alternancia de la onda T a nivel de micro-voltaje para la identificación de pacientes en alto riesgo

Las enfermedades coronarias y sus complicaciones suman el 80 por ciento de la muerte súbita cardíaca en los países occidentales. Un concepto común no muy acertado es que la muerte súbita cardíaca (MSC) es causada por un infarto masivo, sin embargo, sólo en un 20 por ciento se pudo constatar infart...

Atípica presentación clínica de un aneurisma de aorta torácica: ¿quién dijo que todo está perdido para la radiografía de torax simple?

Presentamos el caso de una paciente de 58 años con una imagen atípica radiodensa en tercio superior de mediastino lateralizado hacia la izquierda en relación al botón aórtico. Las características y localización de la masa en la radiografía de perfil permiten definir sin mayores estudios adicional...

Valvuloplastía percutánea para el tratamiento de la estenosis valvular aórtica severa en el lactante menor

La estenosis valvular aórtica crítica en el recién nacido puede producir insuficiencia cardíaca en las primeras horas de vida. Estos niños suelen estar gravemente enfermos con taquipnea, taquicardia y a veces cianosis como signos de falla cardiglobal y mala oxigenación venosa pulmonar. El soplo car...

Cirugía de Maze asociada a cirugía de la válvula mitral y fibrilación auricular concomitante: estado actual

La fibrilación auricular es una entidad que ocupa una gran atención no solamente de los cardiólogos y médicos generales sino de los cirujanos cardiovasculares, pues sigue siendo una entidad que cada vez más, afecta a un mayor número de pacientes y que requieren un tratamiento integral. Algunos fact...

Manejo terapéutico actual del tromboembolismo pulmonar: de la profilaxis a los fibrinolíticos

El tromboembolismo pulmonar es una entidad de presentación clínica muchas veces atípica y con muchos diagnósticos diferenciales, que complica enfermedades preexistentes. La trombosis venosa profunda y el troboembolismo pulmonar conforman el espectro del tromboembolismo venoso. Esta entidad de cuadro ...

Los pacientes con fibrilación auricular paroxística presentan una diversidad electrofisiológica auricular dependiendo de la alteración de base que la desencadena

Son varias las enfermedades o alteraciones que pueden desencadenar episodios de fibrilación auricular paroxística. A pesar que la elección de una droga antiarrítmica debería basarse en las propiedades electrofisiológicas de la arritmia en cuestión, se desconocen las características electrofisiolÃ...

Factores de riesgo cardiovascular en sujetos con insuficiencia renal crónica

La enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de mortalidad en personas con insuficiencia renal crónica. Muchos factores de riesgo conducen a cardiopatía isquémica en este grupo de pacientes. Entre estos factores se cuentan a tradicionales como: hipertensión arterial, el hábito de fumar, l...