Es una revisión crítica del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en la Undécima Región Sanitaria Departamento Central, la misma busca fortalecer el PAI y la Vigilancia Epidemiológica de las principales enfermedades inmunoprevenibles identificando los problemas estructurales en los tres niveles de desarrollo del programa, en esta región que es una de las que cuenta con mayor concentración poblacional con 19 distritos tanto en zona urbana y rural, es un estudio a base de entrevistas, de una muestra elegida por conveniencia dirigido a funcionarios regionales y locales responsables de los Programas, intendentes o miembros de salubridad e higine en 15 municpios, madres de niños menores de 5 años, usuarios del PAI