Cuidados Iniciales de Recién Nacidos en Riesgo ACoRN
Año de publicación: 2013
Las estrategias diseñadas en los últimos años, y que apuntan a mejorar los resultados perinatales, están basadas en algunos ejes sustanciales y de probada eficacia. El más importante y que requiere necesariamente de la implementación de otras tácticas complementarias es la regionalización perinatal.
Se entiende por Regionalización Perinatal a la organización de un sistema de cuidado de la salud, de complejidad creciente, en el que el Primer Nivel de atención juega un rol primordial en la atención del embarazo normal, la detección del riesgo y la derivación oportuna de la embarazada o del niño. Este nivel se complementa con instituciones de bajo riesgo para los partos normales, de mediano riesgo para aquellos embarazos de más de 32 semanas de gestación en los que no se prevén complicaciones severas, y de alto riesgo para todo el resto de los casos en especial para los prematuros menores de 1500 gramos o que tengan detectada patología severa. Para que esta estrategia sea efectiva y tenga el impacto sanitario que se espera, la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia ha seleccionado otras dos estrategias complementarias: el Programas de Resucitación Cardiopulmonar Neonatal y el Programa de Estabilización del Recién Nacido de Riesgo. La evidencia nacional e internacional muestra que entre el 15 y el 30 % de los casos de riesgo no pueden ser detectados, aún con el mejor cuidado perinatal. Un número significativo de niños va a nacer en instituciones en las que no existe complejidad suficiente para su internación. Para ello el Ministerio de Salud de la Nación pone a disposición del personal de salud de todo el país el instrumento que aquí se presenta. Este fue desarrollado por un grupo de expertos en Canadá para dar respuesta a situaciones similares en su vasto territorio. El proceso, conocido como ACORN – Acute Care Of the At Risk Neonate (Cuidados Iniciales del Recién Nacido en Riesgo) – y basado en una serie de Algoritmos, ha resultado muy útil para la capacitación del personal médico y de enfermería en la estabilización del paciente neonatal nacido fuera de los servicios de alta complejidad. Este material, además, favorece el lenguaje
común entre los niveles de atención para una mejor comprensión del estado del recién nacido de riesgo que permite un tratamiento supervisado desde su nacimiento y hasta la llegada al centro de referencia.