El tratamiento ortodóncico es básicamente la aplicación de una terapia mecánica que produce una respuesta biológica. Durante mucho tiempo la atención, de los ortodoncistas estuvo puesta en entender y controlar la parte mecánica de la terapia, centrada en la fuerza, su magnitud, dirección, tiempo de actuación etc. Últimamente una parte de la atención se ha volcado a entender y controlar los factores que intervienen y pueden modificar esa respuesta biológica y, es allí donde el mecanismo de acción de los fármacos en relación al remodelado óseo cobra importancia. EL tratamiento ortodóncico en pacientes con alguna enfermedad crónica, con desórdenes del metabolismo, sobre todo óseo conlleva consideraciones especiales, ya que estos pacientes están utilizando fármacos. Atender al dolor, una condición asociada desde siempre a la odontología, es otro desafío para el ortodoncista y, aquí echará la mayor de las veces mano a los fármacos. Tras la realización de una minuciosa y personalizada historia clínica, en determinadas circunstancias el profesional podrá decidir no realizar un tratamiento, posponerlos o cambiar los objetivos propuestos por otros más sencillos o menos ambiciosos. Este trabajo tiene por objetivo describir los factores biológicos que intervienen en el movimiento dental, la influencia de los fármacos sobre el mismo, ya sea acelerando o inhibiéndolo, afectando así la duración del tratamiento, el logro de los objetivos deseados y la cantidad y calidad de hueso útil para mantener los resultados y evitar la recidiva. Es un propósito difundir esta información entre los ortodoncistas, los estudiantes de odontología y cualquier profesional interesado en el tema, de manera a servir de guía en el momento de la decisión terapéutica.