En la terapia ortodóncica, a veces, se hacen necesarias las exodoncias para lograr la alineación e interdigitación perfecta de las piezas dentarias. El problema surge entonces en la estética del perfil facial que no siempre requiere ser modificado. El objetivo de este trabajo es determinar las diferencias en los cambios del perfil facial blando de pacientes con o sin exodoncias de primeros premolares como parte de su terapia ortodóncica, comparando líneas y ángulos pre y pos tratamiento. Para ello se realizó un estudio observacional analítico de cohortes, temporalmente retrospectivo. Fueron seleccionados veinte pacientes con telerradiografías previas y posteriores al tratamiento, de los cuales 10 de ellos presentaban exodoncias de primeros molares previo tratamiento y 10 no lo presentaban. Se concluyó que clínicamente existen mayores cambios en el perfil blando en el grupo de pacientes con exodoncia en la mayoría de los casos, acercándose a la norma, no siendo las diferencias entre grupos estadísticamente significativas, salvo en el labio inferior en relación a la línea de Ricketts.