Factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones neurológicas en pacientes con hemorragia subaracnoidea no traumática
Risk factors for the development of neurological complications in patients with nontraumatic subarachnoid hemorrhage

Rev. Nac. (Itauguá); 6 (1), 2014
Año de publicación: 2014

RESUMEN Introducción:

la hemorragia subaracnoidea (HSA) representa la extravasación de sangre, generalmente súbita, por rotura de una arteria o vena, en el espacio subaracnoideo. Constituye una emergencia médica y quirúrgica, ya que su pronóstico depende en parte de un diagnóstico precoz, tanto de su presencia como de su etiología.

Objetivos:

determinar los factores de riesgo que influyen en la aparición de complicaciones neurológicas.

Material y métodos:

estudio de casos y controles, de pacientes con HSA no traumática atendidos en el Hospital Nacional de Itauguá entre los años 2010 al 2013.

Resultados:

de los casos la edad media fue de 53 años y de los controles fue 50 años. Predominó el sexo femenino. La hipertensión arterial fue el antecedente patológico más frecuente. El tabaquismo y etilismo estuvieron presentes en un porcentaje bajo. La presión arterial tuvo una tendencia superior en los casos. En la escala de Glasgow de ingreso hubo una diferencia muy significativa con un valor de 11 para los casos y de 14 para los controles. Se hallaron aneurismas en el 55,7%, no habiendo hallazgos en un 28%. El recuento de glóbulos blancos y las cifras de glicemia fueron superiores en los casos.

Conclusión:

se observó una proporción entre sexos, antecedentes patológicos, similares a los publicados. Las escalas de Glasgow, Fisher, Hunt-Hess demostraron ser importantes indicadores pronósticos de desarrollo de complicaciones. El hallazgo significativo de cifras elevadas de glóbulos blancos y de glicemia en los casos, debería estudiarse en ensayos más grandes para determinar la importancia de los mismos.

ABSTRACT Introduction:

Subarachnoid hemorrhage (SAH) represents the extravasation of blood, generally sudden, due to the rupture of an artery or vein in the subarachnoid space. It constitute a medical and surgical emergency, the prognosis depends partly on early diagnosis, of its presence and etiology.

Objectives:

To determine the risk factors influencing the development of neurological complications.

Methods:

Retrospective case-control study of non-traumatic SAH patients treated at the National Hospital of Itauguá between 2010 to 2013.

Results:

The average age of cases were 53 years old and the controls were 50 years old, with females predominance. Hypertension was the most frequent medical antecedent. Smoking and drinking were present at a low percentage. Blood pressure had a higher tendency in cases. In the Glasgow score on admission, there was a significant difference with a value of 11 for cases and 14 for controls. We found aneurysms in 55.7% and there were no findings in 28%. The white blood cell count and blood glucose were higher in cases.

Conclusion:

Glasgow scales, Fisher score and Hunt-Hess score proved to be important prognostic indicators for development of complications. The significant finding of elevated levels of white blood cells and blood glucose in cases, should be studied in larger trials to determine the importance thereof.

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