Detección fenotípica de carbapenemasas en pseudomonas aeruginosa en pacientes que acudieron al hospital de clínicas San Lorenzo de febrero a julio 2013
Phenotypic detection of carbapenemases in P. aeruginosa in patients attending the hospital de clinicas in San Lorenzo, from February to July 2013

Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.); 14 (1), 2016
Año de publicación: 2016

Pseudomonas aeruginosa es uno de los patógenos oportunistas más importantes, causante de infecciones, con altos índices de morbilidad y mortalidad. Los carbapenemes son antibióticos que poseen un amplio espectro de actividad y son altamente potentes, lo cual hacen que sean imprescindibles en el tratamiento empírico. P. aeruginosa presenta diversos mecanismos de resistencia, entre ellos las carbapenemasas tipo metalo-β-lactamasas (MBLs). Debido a los numerosos reportes de bacterias productoras de MBLs, es importante la aplicación de test simples, prácticos y de bajo costo, como pruebas de rutina, para que se pueda identificar a las bacterias productoras de MBLs de forma rápida. El objetivo de este trabajo es determinar fenotípicamente la presencia de carbapenemasas en aislamientos de P. aeruginosa. Estudio prospectivo, descriptivo de corte transversal realizado en aislamientos de P. aeruginosa de pacientes que acudieron al Hospital de Clínicas - San Lorenzo en el periodo de febrero a julio de 2013. Se estudiaron 232 aislamientos de P. aeruginosa, a aquellos con sospecha de carbapenemasas se les aplicó dos métodos de detección fenotípica, discos de EDTA y discos con ácido dipicolinico - Meropenem (DPA-ME). De estos aislamientos, 30 dieron sinergia con la técnica de EDTA y 18 aislamientos positivos con los discos de DPA. A través de los métodos fenotípicos aplicados se pudo comprobar la presencia de cepas productoras de carbapenemasas tipo MBL en una frecuencia de 7,8%. Los tests de combinación de disco podrían ser útiles en la práctica diaria para proporcionar una detección rápida y fiable de MBL carbapenemasas en los aislados de P. aeruginosa cuando las pruebas moleculares no están disponibles.
P. aeruginosa is one of the most important opportunistic pathogens that cause infections with high morbidity and mortality. Carbapenems are antibiotics with a broad spectrum of activity and highly powerful, which makes them indispensable in the empirical treatment. P. aeruginosa has various mechanisms of resistance, including metallobetalactamase (MBL) type carbapenemases. Due to increasing numbers of MBL producing bacteria, it is important to apply simple tests that are practical and inexpensiveas routine protocol in order to rapidly identify MBL producing bacteria. The objective ofthis study was to determine phenotypically the presence of carbapenemases in P aeruginosa isolates. A descriptive cross- sectional study was performed in isolates of P.aeruginosa from patients attending the Hospital de Clinicas - San Lorenzo from February to July, 2013. Two hundred thirty two isolates of P. aeruginosa were studied.

Those isolates suspicious of having Carbapenemases were subjected to two phenotypic detection methods:

discs of EDTA and discs of dipicolinic acid – Meropenem (DPA-ME). Of these isolates, 30 were synergistic with the technique of EDTA and 18 positive with DPA discs.The presence of strains producing MBL type carbapenemases was determined throughthese phenotypic methods yielding a frequency of 7.8%. The disc combination tests maybe very useful in the daily practice to provide fast and reliable detection of MBL carbapenemases in P. aeruginosa isolates, where molecular biology tests are not available.

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