Caracterización epidemiológica del dengue en la unidad de terapia intensiva adultos. hospital central "Dr. Emilio Cubas" del instituto de previsión social, Paraguay
Epidemiological characterization of dengue in the Dr. Emilio Cubasadult intensive care unit. central hospital of the social securityinstitute, Paraguay
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.); 13 (1), 2015
Año de publicación: 2015
El dengue es una infección viral sistémica, autolimitada y transmitida por mosquitos. En los últimos 50 años, a nivel mundial, aumentó la incidencia 30 veces, con circulación de los cuatro serotipos virales. Paraguay presenta condiciones socio-ambientales favorables para su transmisión, lo cual puede afectar la disponibilidad de recursos para el manejo de los casos graves. El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de dengue en la Unidad de Terapia Intensiva Adultos (UTIA) del Hospital Central del Instituto de Previsión Social, de junio del 2.011 a junio del 2.013. El estudio es observacional descriptivo, de corte transversal. De 1.991 pacientes admitidos en UTIA, en 103 (5,2%) se confirmó dengue tanto por clínica como por hallazgos laboratoriales. El 72,7% era del sexo femenino, la mediana de edad fue de 47 años, y 53,4% residía en Asunción. La mediana del tiempo hasta la primera consulta fue 2 días. El 87,4% presentó fiebre; el 65,05% sangrado y de estos el 52,2% requirió transfusión de hemoderivados. Las medianas de las puntuaciones APACHE II y SOFA fueron de 10 y 5, respectivamente. La mitad presentaba al menos una condición clínica coexistente. En promedio, la solicitud de la prueba NS1 fue a los 3±1 días y la IgG/IgM a 6±2 días. El 64,1% fue grave, complicándose el 73,8%. La internación en cuidados intensivos fue en promedio 4 días. A pesar de la relativa baja frecuencia de esta enfermedad en la unidad, su relevancia radica en la gran morbimortalidad observada en estos pacientes.
Dengue is a self-limiting systemic viral infection transmitted by mosquitoes. In the past50 years, the incidence increased 30 times worldwide, with the circulation of the four viralserotypes. Paraguay has favourable socio-environmental conditions for its transmission,which may affect the availability of resources for the management of severe cases. Theobjective of this study was to determine the frequency of dengue in the Adult IntensiveCare Unit (AICU) of the Central Hospital of the Social Security Institute from June 2011 toJune 2013. It is a cross-sectional descriptive, observational study. Of 1,991 patientsadmitted to AICU, in 103 (5.2%) dengue was confirmed by clinical and laboratoryfindings. Median age was 47 years, 72.7% was female and 53.4% resided in Asuncion.The median of time until the first consultation was 2 days. The most common clinicalmanifestation was fever (87.4%), 65.1% presented bleeding and in this group 52.2%required hemoderivative transfusion. The medians of APACHE II and SOFA scores were 10 and 5, respectively. Half of the patients had at least one coexistent clinical condition. TheNS1 test request was in average on 3±1 days, and IgG/IgM on 6±2 days; 64.1% of thecases were severe and 73.8% of these had complications. Median of days ofhospitalization was 4 days. Despite the low frequency of dengue in the unit, its relevanceis due to the high morbidity and mortality observed in these patients.