En un estudio reciente, hemos encontrado una correlación significativamente positiva entre la edad y el número de electrogramas auriculares endocárdicos anormales en el hombre 32). Los pacientes con más de 60 años de edad tenían un número promedio significativamente mayor de electrogramas auriculares anormales que los pacientes más jóvenes. Adicionalmente, la duración más larga y el máximo número de deflecciones fragmentadas de los electrogramas auriculares entre los 12 sitios de la aurícula derecha también mostraron una correlación significativamente positiva con la edad. Nuestros resultados demuestran un incremento progresivo en la extensión de la alteración electrofisiológica del miocardio auricular en el hombre anciano. Un electrograma auricular prolongado y fraccionado puede reflejar una actividad eléctrica focal desincronizada relacionada a una conducción anisotrópica y no uniforme a través de un miocardio auricular enfermo. Por lo tanto, electrogramas anormales indican áreas de anatomía y conducción alteradas que son sustratos propicios para las arritmias de reentrada (16). Teniendo en cuenta que los electrogramas auriculares anormales aumentan con la edad avanzada, estos cambios electrofisiológicos predisponen a la facilidad de desarrollar fibrilación auricular en pacientes ancianos. Las bases fisiopatológicas precisas para el inicio y mantenimiento de la FA no han sido resueltas. Con el surgimiento de la más novedosa y más sofisticada tecnología disponible en nuestros días, han re-emergido las controversias acerca de la génesis de la FA. Los nuevos avances y descubrimientos pueden ser relevantes para el mejor entendimiento de los mecanismos de inicio de la FA por interacción de las ondas frontales de propagación con obstáculos anatómicos o funcionales en su camino de despolarización