La muerte súbita cardiaca continua siendo unproblema muy serio en cualquier parte del mundo, en los EEUU representa aproximadamente un 50 por ciento de los casos de la mortalidad cardiovascular, siendo las arritmias ventriculares, taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular los responsables de la mayoría de estas. Actualmente, hay suficiente evidencia científica para indicar un desfibrilador en pacientes con miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica, con FE mala o disminuida y alto riesgo de presentar muerte súbita cardíaca, por arritmias ventriculares (prevención primaria) debido a que estos dispositivos demostraron ser altamente eficaces en revertir o teminar las mismas. Es importante esperar resultados de estudios randomizados para poder contar con otros elementos de estratificación de riesgo y así mayor eficacia de los desfibriladores implantables para nuestros pacientes. La muerte súbita en pacientes con insuficiencia cardíaca sigue siendo un problema a pesar del progreso significativo de la terapia médica actual. Estudios recientes han demostrado que los cardiodesfibriladores implantables son superiores a las drogas antiarrítmicas (amiodarona) en disminuir la mortalidad total, por disminución de la muerte súbita en pacientes con fracción de eyección disminuida ya sea en miocardiopatía dilatada isquémica y no isquémica. Por lo tanto podemos considerar a estos dispositivos como una realidad en la prevención primaria de muerte súbita