El manejo terapéutico óptimo del paciente con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST debe incorporar lo mejor de ambas estrategias terapéuticas. La estrategia conservadora y la invasiva no deben ser consideradas estrategias opuestas sino complementarias. Los pacientes con SCA tendrán el mejor de los beneficios cuando la intervención coronaria percutánea es realizada en combinación con una terapia farmacológica agresiva. Es imprescindible la evaluación individual de los factores de riesgo clínicos y laboratoriales. Sin duda alguna los contínuos avances en los refinamientos de las diferentes estrategias terapéuticas, la combinación del entendimiento científico en la utilización adecuada de nuevos biomarcadores inflamatorios, nuevos agentes farmacológicos con las nuevas técnicas de intervención coronaria percutánea con stents cubiertos con drogas (24-27) disiparán nuestras dudas y harán que hablemos un mismo idioma en el tratamiento adecuado del SCA basado en la evidencia médica