Valor de referencia de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) por fluoroinmunoensayo en neonatos del Paraguay
The reference value of thyroid stimulating hormone (TSH) determined by fluoroimmunoassay in Paraguayan newborns
Pediatr. (Asunción); 38 (2), 2011
Año de publicación: 2011
El término de valores de referencia es un concepto ampliamente aceptado y aplicado internacionalmente y puede ser expresado como el establecimiento y uso de datos relevantes para lainterpretación de observaciones médicas. La hormona estimulante de la tiroides (TSH), juega un papel determinante en la detección temprana de una de las pocas causas prevenibles de retardo mental, el hipotiroidismo congénito. Los valores de referencia utilizados en el PPFQRM han sido establecidos según la recomendación del valor dado por la prueba comercialutilizada (<9 Normal, 9-18 borderline, >18μU/ml hipotiroidismo), en muestras de sangre en papel de filtro de reciénnacidos entre 2 a 6 días de vida.Se realizó un estudio observacional de corte transverso con 20.168 muestras de sangre seca de recién nacidos de 1 a 7 días de vida a término, para determinar el valor de referencia de la TSH de la población de RN en el Paraguay, utilizándose las medidas de tendencia central y de dispersión: media, mediana, percentiles y ladistribución de frecuencias a fin de caracterizar a la variable deinterés. El 22% de las muestras presentó valores de TSH entre0.01-1.0, 25% entre 1.1-2, 19% entre 2.1-3.0, 12% entre 3.1-4, 8% entre 4.1-5 y 14% mayor a 5 μU/ml. Se encontraron los siguientes valores de TSH; media: 2.74, mediana: 2.22, moda:0.
01 y el desvió estándar:
2.14 μU/ml.Para el percentil 75:
3.26, el 95: 6.68 y el percentil 99:
9 μU/ml. En base a estasobservaciones se confirma como punto de corte un valor de TSH igual a 10 μU/ml.
The term reference values" is widely accepted and applied internationally and can be expressed as the establishment and use of data relevant to the interpretation of medical observations.Thyroid stimulating hormone (TSH) plays a role in early detection of one of the few preventable causes of mentalretardation, congenital hypothyroidism. The reference values used in the program for prevention of cystic fibrosis and mental retardation (PPFQRM) were those recommended by the commercial test used (<9 Normal, 9-18 borderline, >18 ìU/mL hypothyroidism) using filter paper with blood samples from newborns at 2-6 days of life. We performed a cross-sectional, observational study with 20,168 dried blood samples from fullterm newborns at 1-7 days of life to determine the reference value for TSH in the NB population of Paraguay using themeasures of central tendency and dispersion: mean, median, percentiles, and frequency distribution in order to describe the variable under study. A TSH of between 0.01--1.0 μU/ml wasfound in 22% of samples, 1.12 μU/ml in 25% of samples, from 2.1--3.0 μU/ml in 19%, between 3.14 μU/ml in 12%, from 4.15 μU/ml in 8%, and more than 5 μU/ml in 14%.
