Evaluación metabólica de pacientes pediátricos con urolitiasis
Metabolic assessment of pediatric patients with urolithiasis

Pediatr. (Asunción); 38 (2), 2011
Año de publicación: 2011

Introducción:

La urolitiasis es una patología consistente en la aparición de cálculos de distinta composición química en el riñón y en las vías urinarias, como consecuencia de un proceso complejo en el que intervienen desajustes fisiológicos de tipo bioquímico, caracterizados por el aumento de factores promotores y la disminución de factores inhibidores de cristalización de diversos componentes urinarios. Si bien es más frecuente en adultos, es un problema de salud relevante en niñosdebido a las serias consecuencias que conlleva.

Objetivos:

- Determinar los valores de analitos con potencial litogénico o inhibidor de cristalización en muestras de sangre y orina depacientes pediátricos con diagnóstico de urolitiasis.- Describir las manifestaciones clínicas y los hábitos nutricionales de estos pacientes.

Materiales y Métodos:

En este estudio observacional descriptivo, de corte trasverso; se determinaron los valores de analitos con potencial litogénico o inhibidor de cristalización, en muestras de sangre y orina de 93 pacientes pediátricos de ambos sexos con diagnóstico de urolitiasis que concurrieron al IICS de junio del 2009 a junio del 2010.

Resultados:

Del total depacientes, 45,2% fueron niños (n=42, edad media 9±4 años) y 54,8% fueron niñas (n=51, edad media 10±4 años). Estaban excedidos de peso 29 niños (31,2%).

Los motivos de consulta más frecuentes fueron:

dolor abdominal, hematuria e infecciones urinarias. El 46% de los pacientes refirió antecedentes familiares de litiasis renal. Se detectaron alteraciones en los valores de parámetros con potenciallitogénico en el 55,9% de los pacientes. La hipocitraturia, hipomagnesiuria, hipercalcemia e hipercalciuria fueron losdesarreglos metabólicos más frecuentes. Se detectó en 61,3% delos niños una diuresis insuficiente.

Conclusión:

Estos hallazgos señalan la importancia de la evaluación metabólica como herramienta para orientar el diagnóstico y tratamiento adecuado.

Introduction:

Urolithiasis is a condition involving the appearance of calculi (stones) of varied chemical composition in the kidney and urinary tract that are the result of a complex process involving physiologically induced biochemical imbalances bring about an increase in factors promoting crystallization and a reduction of factors that inhibit the crystallization of the various substances present in urine.Although more common in adults, it is also a significant health problem in children due to the serious consequences it entails.

Objectives:

To determine the values of analytes with lithogenic potential or that inhibit crystallization in blood and urine samples of pediatric patients diagnosed with urolithiasis and describe the clinical and nutritional habits of these patients.

Material and Methods:

An observational, descriptive, transversal study in which values were determined for analytes with lithogenic potential or that inhibit crystallization in theblood and urine samples of 93 pediatric patients of both sexes with a diagnosis of urolithiasis who presented at the Health Sciences Research Institute (IICS) between June 2009 and June2010.

Results:

Of all patients, 45.2% were children (n=42, mean age 9±4 years) and 54.8% were girls (n=51, mean age 10±4 years), while 6% (n=6) were overweight. Changes in the values for potential lithogenic parameters were identified in 55.9% ofpatients. Hypocitraturia, hypomagnesemia, hypercalcemia andhypercalciuria were the most common metabolic disorders. The most frequent reasons for consultation were abdominal pain, hematuria, and urinary tract infections. A family history ofkidney stones was reported by 46% of patients. Insufficient production of urine was detected in 61.3% of children.

Conclusion:

These findings point out the importance of metabolic evaluation as a tool to guide proper diagnosis and treatment.

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