Clínico:

niño de 7 años de edad con antecedente de traumatismos mínimos que inicia el cuadro con déficit motor progresivo en las 4 extremidades, cefalea intensa y posteriormente, hipertensión arterial severa refractaria al tratamiento. La terapéutica fue conservadora por la cantidad de tiempo transcurrido entre el debut del cuadro y el ingreso a la UTI.Recibió megadosis de corticoides por 3 días, antiagregantes plaquetarios y medicación antihipertensiva múltiple hasta el control de la presión arterial con clonidin. Mediante estudios por imágenes y arteriografía, se diagnosticó: disección de la arteria vertebral derecha y lesión isquémica de la porción superior de la medula e inferior de la protuberancia, descartándose las etiologías cardiaca, vascular, renal, autoinmune, hematológica, e infecciosa, entre otras. El niño egresó del hospital a los 19 días en proceso de recuperación neurológica y a los 30 días ya no presentaba ningún déficit motor.Se discute la importancia del DX precoz para instituir la terapéutica adecuada, así como los factores pronósticos.