Rev. cient. cienc. salud; 3 (2), 2021
Año de publicación: 2021
Introducción:
El primer caso registrado de COVID-19 en el Paraguay fue en
marzo 2020. La infección por el virus del dengue es endémica en el Paraguay. La
confección dengue –COVID-19 podría tener una mayor gravedad. Se describe un
caso de un paciente con neumonía por COVID -19 con probable co-infección con el
virus del dengue internado en diciembre 2020 en el Servicio de Medicina Interna
del Hospital distrital de Ñemby. Caso clínico:
Varón de 63 años de edad,
procedente de Villeta, consulta en diciembre 2020 por cuadro de 9 días de
evolución, con dolor de garganta, tos seca y fiebre de 38 °C, 2 días antes del
ingreso presenta dificultad respiratoria progresiva hasta llegar a mínimos esfuerzos.
El examen pulmonar indica murmullo vesicular disminuido, crepitantes bibasales,
sibilancias aisladas. Las pruebas laboratoriales muestran recuento de glóbulos
blancos:
4200 por mm3, linfocitos: 42%, LDH: 883 UI/L, ferritina: >1000. Tanto el
test inmunocromatográfico IgM para dengue como el antígeno SARS-COV2 fueron
positivos. En el día 21 de enfermedad, presenta empeoramiento de la disnea,
necesidad de asistencia respiratoria mecánica, ingreso a la unidad de cuidados
intensivos, y fallece 5 días después de una falla multiorgánica. Conclusión:
la coinfección
dengue COVID -19 no puede descartarse en este paciente; tampoco una
serología falsa positiva para dengue pues para el diagnóstico de dengue se utilizó
una prueba rápida.
Introduction:
The first registered case of COVID-19 in Paraguay was in March
2020. Dengue virus infection is endemic in Paraguay. The dengue -COVID-19
confection could be more severe. A case of a patient with COVID-19 pneumonia
with probable co-infection with the dengue virus hospitalized in December 2020 at
the Internal Medicine Service of the Ñemby District Hospital is decribed. Clinical
case:
63-year-old man from Villeta, consulting in December 2020 due to a 9-day
history, with sore throat, dry cough and fever of 38 °C, 2 days before admission he
presents progressive respiratory distress until reach minimal efforts. Pulmonary
examination indicates decreased vesicular murmur, bibasal crackles, isolated
wheezing. Laboratory tests show white blood cell count:
4200 per mm3,
lymphocytes: 42%, LDH: 883 IU/L, ferritin: >1000. Both, IgM
immunochromatographic test for dengue and the SARS-COV2 antigen were
positive. On the 21st day of illness, he presented worsening of dyspnea, need for
mechanical ventilation, admission to the intensive care unit, and died 5 days after
multiple organ failure. Conclusion:
dengue and COVID -19 co-infection cannot be
ruled out in this patient; nor was a false positive serology for dengue, since a rapid
test was used for the diagnosis of dengue.
