Rev. cient. cienc. salud; 2 (2), 2020
Año de publicación: 2020
Introducción:
La sepsis en el paciente pediátrico es una de las principales causas
de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y constituye un problema de salud
pública en el país. El diagnóstico precoz y el consiguiente tratamiento oportuno
disminuyen las complicaciones, la estancia hospitalaria, el consumo de recursos y
mejora el pronóstico final del paciente. Objetivo:
Determinar las características
clínicas y epidemiológicas de la sepsis en niños internados en el Departamento de
Pediatría del Hospital Nacional de Itauguá en el período 2017-2018. Métodos:
Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de corte transverso con
componente analítico. Resultados:
Fueron incluidas 101 pacientes, con predominio
del sexo masculino en 63,37% y el grupo lactante en 62,38%. El 88,12% obtuvo
puntuación q-SOFA ≥2. La manifestación clínica que predominó en lactantes fue la
hipotensión, Tas <100mmgh 88,89%, mientras que a edades mayores prevaleció la
leucocitosis, en preescolares 90,00% y en escolares 94,44%. El 90,48% de los
lactantes sufrieron de shock séptico y el 72,22 % SDOM. El 100 % de los
preescolares cursó con shock séptico y el 40% con SDOM. En escolares, el 83,33%
presentaron shock séptico y 39,68% SDOM. El 95,65% de los pacientes con SDOM
presentaron falla respiratoria, el 91,30% presentaron falla cardiovascular, y el
34,78% déficit neurológico. El promedio de internación fue de 14 días. La
localización del foco infeccioso fue respiratoria, en el 40,59% de los casos. El mayor
porcentaje de óbitos se registró en lactantes en 30,16%. Conclusiones:
Se
encontró que la población más susceptible son lactantes con foco primario
pulmonar. La manifestación clínica encontrada en la mayor parte de los casos fue la
leucocitosis y la hipotensión. Se demostró asociación entre puntuación q-SOFA y el
shock séptico. La mortalidad fue alta, probablemente debido a las elevadas cifras
de shock séptico y SDOM.
Introduction:
Sepsis in the pediatric patient is one of the main causes of morbidity
and mortality worldwide and constitutes a public health problem in the country.
Early diagnosis and subsequent timely treatment reduce complications, decreased
length of inpatient stay, reductions in resource consumption and improve
prognosis. Objective:
Identify the clinical and epidemiological characteristics of sepsis in children interned in Department of Pediatrics at Itauguá National Hospital
in the period 2017-2018. Methods:
A retrospective, observational and descriptive
cross-sectional study with analytical component. Results:
101 files were included.
Of the patients studied, male sex prevailed in 63.37% and the nursing group in
62.38%. 88.12% scored q-SOFA ≥2. The clinical manifestation that prevailed in
infants was hypotension, TAS <100mmgh 88.89%, while at older ages leukocytosis
prevailed, in preschool children 90.00% and in schoolchildren 94.44%. 90.48% of
infants suffered from septic shock and 72.22% SDOM. 100% of preschoolers
attended with septic shock and 40% with SDOM. In schoolchildren, 83.33%
presented septic shock and 39.68% SDOM. 95.65% of patients with SDOM had
respiratory failure, 91.30% had cardiovascular failure, and 34.78% neurological
deficit. The average hospitalization was 14 days. The location of the infectious focus
was respiratory, in 40.59% of the cases. The highest percentage of deaths was
recorded in infants at 30.16%. Conclusion:
It was found that the most susceptible
population is infants with primary pulmonary focus. The clinical manifestation found
in most cases is hypotension and leukocytosis. An association between q-SOFA
score and septic shock was demonstrated. Mortality was significant, probably due to
the high numbers of septic shock and SDOM.
