Introducciòn:

Uno de los cuadros mas frecuentes que se presentan en la urgencia de cirugìa lo constituye el dolor en fosa ilìaca derecha, lo que nos motiva a pensar por la frecuencia en una inflamaciòn del apéndice, pero no debemos olvidar que existen otras patologìas que pueden afectar a dicha regiòn, como la adenitis mesentérica, que implica un aumento de volumen de los gangliosmesentèricos por infecciones intestinales, virales de vìas respiratorias, entre otras.

Objetivo:

Describir la forma de presentaciòn de una adenitis mesentérica como etiologìa de un cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha.

CasoClìnico:

Presentamos el caso de una paciente de sexo femenino que ingresa de urgencia por cuadro de dolor en fosa ilìaca derecha. Al examen fìsico se constata signo de Bloomberg positivo y Rovsing positivo. El laboratorio revela linfocitosis. A la ecografìa no se Observa imagen compatible con apendicitis aguda, lo cual no la descarta, en fondo de saco de Douglas se constata liquido libre en moderada cantidad. Se procediò a la apendicectomìa abierta donde se encuentra apèndice sano y presencia de ganglios aumentados de tamaño a nivel mesentérico.

Discusiòn:

La adenitis mesentèrica se refiere a la inflamaciòn aguda de los ganglios mesentéricos en la porciòn distal del ìleon, màs frecuente en niños, generalmente indiferenciables de una apendicitis aguda por lo que son operados y en esta instancia el apèndice debe ser indefectiblemente extirpado. Generalmente en los pacientes con adenitis mesentèrica que no son operados el cuadro tiene una resoluciòn espontànea